様式第３号

年　　月　　日

長与町長　様

住　所
団体名
代表者
職・氏名　　　　　　　　　

長与町新型コロナウイルス感染拡大に伴う地域活動支援センターの受入体制
強化事業補助金事業実績報告書

　　年　　月　　日付けで交付決定を受けた長与町新型コロナウイルス感染拡大に伴う　地域活動支援センターの受入体制強化事業補助金に係る補助事業の実績を、次のとおり報告します。

　　　添付書類
　　　　　　　　（１）事業実績報告書
　　　　　　　　（２）収支決算書