様式第15号の2

工事完成通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

請負者　住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

　　下記のとおり工事が完成したので、通知します。

記

　1　工事番号　　第　　　　　号
　2　工事名
　3　工事場所　　西彼杵郡長与町　　　　　　地内
　4　請負代金額　　￥
　5　契約年月日　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
　6　工期　　着工　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　　 完成　　　　　年　　　月　　　日
　7　完成年月日　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
　8　引渡し時期　　工事完成確認書により通知された日

　備考　手直工事が完成した場合は、完了年月日を完成年月日として記入すること。