様式第18号

既済部分検査申込書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

請負者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　　下記工事の既済部分の検査方申込みます。

記

　1　工事番号　　第　　　　　号
　2　工事名
　3　工事場所　　西彼杵郡長与町　　　　　　　地内
　4　請負代金額　　￥
　5　工期　　着工　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　　 完成　　　　　年　　　月　　　日
　6　出来高　　　　年　　月　　日現在の出来高は別紙調書のとおり。