様式第4号(第7条関係)

　　年　　月　　日

指定管理者事業報告書

　　長与町長　　　　様

申請者　　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　
連絡先(電話)　　　　　　　　　　

　このたび、次の施設について、指定管理者事業報告につきまして、長与町公の施設に係る指定管理者の指定手続等に関する条例第9条の規定により、別添の書類を添えて報告いたします。

　　施設名

　(添付書類)

　1　業務の実施状況

　2　施設の利用状況

　3　経費の収支の状況

　4　その他管理及び運営の状況