様式第９号（第１１条関係）

長与町店舗リフォーム助成補助金交付申請取下書

　　年　　月　　　日

長与町長　様

住　所

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　

長与町店舗リフォーム助成補助金交付要綱第１１条の規定により次のとおり取り下げます。
なお、提出済の書類に関しては返却を求めません。

交付決定年月日	　　　　年　　月　　日	交付決定番号	（指令番号）	
取下理由