様式第１号（第５条関係）
　　年　　月　　日

 長与町長　　　　　　　様

申請者 (住所)
　　　　　　　　　　　　　　（氏名）　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　（参加者）
　　　　　　　　　　　（所属）
　　　　　　　　　　　　　　（年齢・学年）
　　　　　　　　　　　　（連絡先）

長与町青少年研修補助金交付申請書
　　

年度において、長与町青少年研修補助金　　　　　　　　円を交付されるよう、長与町青少年研修補助金交付要綱第５条の規定により、次の関係書類を添えて申請します。

関係書類
(1)　事業実施要項
(2)　支出証憑書（領収書写し等）
(3)　事業参加報告書（任意様式で２００字程度）