様式第32号（第23条関係）

（文書番号）　
　　　　年　　月　　日　
　（他の行政機関の長等）　様

（行政機関の長等）　　

提供をしている保有個人情報の訂正をする旨の決定について（通知）

　（他の行政機関の長等）に提供している下記の保有個人情報については、個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）第92条の規定により訂正を実施しましたので、同法第97条の規定により、通知します。

記

訂正請求に係る
保有個人情報の名称等		
訂正請求者氏名等保有個人情報の特定をするための情報	（氏名、住所等）	
訂正請求の趣旨		
訂正決定をする内容及び理由	（訂正内容）

（訂正理由）

	

＜本件連絡先＞　　　　　　　　　
（部局等・課等・係等）　　　　　
（担当者名）（内線：　　　）　　
電話：　　　　　　　　　　
ＦＡＸ：　　　　　　　　　　
e-mail：