様式第４号（第６条関係）

長与町出産・子育て応援給付金支給決定通知書

長与町長　　　　　　　　印　　

下記の通り支給することに決定したので通知します。

記

　	支給決定額	　　　円	
	内訳	出産応援給付金		人	
		子育て応援給付金		人	
振込先金融機関	

※個人情報保護のため、口座番号の下３桁を非表示としています。	
支給年月日	　　年　　月　　日	
※なお、支給年月日以降に、振込が確認できなかった場合は、ご連絡ください。