様式第1号（第５条関係）
　年　月　日　
長与町長　様
長与町消防団　第　　分団　
分団長　　　　　　　　　　

長与町消防団員運転免許教習助成対象者推薦書

　下記の者が、長与町消防団員運転免許教習助成を受けるに当たり適任であり、本人の同意を得たので、推薦いたします。
　なお、本助成を受けるに当たり、運転免許教習に要する経費の算定資料を添付いたします。

【 助 成 対 象 者 】
所　　　　　属	長与町消防団　第　　分団	
階　　　　　級		
氏　　　　　名	　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
住　　　　　所		

【指定自動車教習所】
教　習　所　名		
所　　在　　地		
教習種別	オートマ限定解除　・　準中型免許取得	
教習完了予定年月	　　　　年　　　　　月　予定	
【添付資料】
・助成対象者の運転免許証のコピー
・運転免許教習に要する経費等の算定資料（見積書等）