様式第5号(第16条、第25条関係)
文書番号　　
年　　月　　日　　
長与町成年後見制度利用支援事業取消（内容変更）通知書

　　　　　　　　様
長与町長　　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで決定した、長与町成年後見制度利用支援事業について、同要綱第16条又は第25条の規定により次のとおり変更(廃止)しましたので通知します。
本人	氏名	　	
	住所	　	
成年後見人等	氏名	　	
	住所	　	
助成の種類	　　　□審判請求費用　　　　　□成年後見人等の報酬	
変更(廃止)日	年　　　月　　　日	
変更(廃止)の内容	　	
変更(廃止)の理由