様式第1号(第8条関係)
年　　月　　日　
　長与町長　　様
申請者　住所　　　　    　　　　　　　
氏名　　　　　　    　　　　　
      　　　　　　　　電話番号　　　　    　　　　　
長与町高度処理型浄化槽設置整備事業補助金交付申請書
　高度処理型浄化槽の設置について、長与町高度処理型浄化槽設置整備事業補助金の交付を受けたいので、長与町補助金等交付規則第3条の規定及び長与町高度処理型浄化槽設置整備事業補助金交付要綱第8条により関係書類を添え、下記のとおり補助金の交付を申請します。
記
添付書類　(1)　建築確認済証の写し又は審査期間を経過した浄化槽設置届出書の写し
　　　　　(2)　設置場所の案内図、配置図、屋外配管図、建物平面図、求積表
　　　　　(3)　浄化槽登録証の写し
　　　　　(4)　機能保証登録証
　　　　　(5)　特別講習会修了証書の写し又は浄化槽設備士免状の写し
　　　　　(6)　賃貸人の承諾書(借家の場合)
　　　　　(7)　設置工事費見積書（本体、本体設置工事、流入・排出管、電気）
　　　　　(8)　宅内配管工事費見積書・くみ取り便槽撤去費見積書（申請する場合）
　　　　　(9)　その他町長が必要と認める書類
参考：「建築物の用途別による屎尿浄化槽の処理対象人員算定基準(日本工業規格A3302―2000)」
　　1　適用範囲　この規格は、建築物の用途別による屎尿浄化槽の処理対象人員算定基準について規定する。
　　2　建築用途別処理対象人員算定基準　建築物の用途別による屎尿浄化槽の処理対象人員算定基準は、表のとおりとする。ただし、建築物の使用状況により、類似施設の使用水量その他の資料から表が明らかに実情に添わないと考えられる場合は、当該資料等を基にしてこの算定人員を増減することができる。(後略)