様式第３号（第６条関係）
　　　　年　　月　　日　

　長与町長　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　

暴力団排除に係る誓約書

　私は、長与町新型コロナウイルス感染症対策事業費補助金の交付申請を行うに当たり、次の事項について誓約します。
　また、必要に応じて、長与町が当該事項について長崎県警察本部に照会することについて同意します。

１　自己及び本事業実施主体の構成員は、次の各号のいずれにも該当しません。
　(1) 暴力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第77号）第２条第２号に規定する暴力団をいう。）
　(2) 暴力団員（同法第２条第６号に規定する暴力団員をいう。）
　(3) 前２号と密接な関係を有する者その他町長が認めるもの

２　補助事業等を行うに当たり、前記１の各号に掲げる者（以下「暴力団等」という。）と契約を締結しません。

３　暴力団等から不当な要求行為を受けた場合は、速やかに町に報告するとともに、警察に通報します。

〇暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律
第二条　この法律において、次の各号に掲げる用語の意義は、それぞれ当該各号に定めるところによる。
　二　暴力団　その団体の構成員（その団体の構成団体の構成員を含む。）が集団的に又は常習的に暴力的不法行為等を行うことを助長するおそれがある団体をいう。
　六　暴力団員　暴力団の構成員をいう。	

※長与町では、長崎県暴力団排除条例（平成23年長崎県条例第47号）及び長与町暴力団排除条例（平成24年条例第17号）に基づき、行政事務全般から暴力団を排除するため、申請者に暴力団等でない旨の誓約をお願いしています。