様式第５号（第８条関係）

　　　　年　　月　　日

　長与町長　様

申請者	所 在 地　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	名　　称　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	（担当者）	　　	（TEL）　　　　　　　　 

長与町地域公共交通デジタル化等利便性向上事業費補助金変更交付申請書

年　 月　 日付け（指令番号）で交付決定の通知があった長与町地域公共交通デジタル化等利便性向上事業費補助金について、下記のとおり内容を変更したいので、長与町地域公共交通デジタル化等利便性向上事業費補助金交付要綱第８条第１項の規定により、申請します。

記

変更内容及び理由

関係書類
（1）変更後の事業計画書（様式第１－２号）
（2）変更後の交付申請額内訳書兼収支計算書（様式第１－３号）
（3）その他町長が必要と認める書類