様式第７－１号（第１１条関係）

　　　　年　　月　　日

　長与町長　様

申請者	所 在 地　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	名　　称　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	（担当者）	　　	（TEL）　　　　　　　　 

長与町地域公共交通デジタル化等利便性向上事業費補助金実績報告書

年　 月　 日付け（指令番号）で交付決定の通知があった長与町地域公共交通デジタル化等利便性向上事業費補助金について、長与町地域公共交通デジタル化等利便性向上事業費補助金交付要綱第１１条の規定により、その実績を関係書類を添えて報告します。

関係書類
　（1）事業報告書（様式第７－２号）
（2）補助金額内訳書兼収支精算報告書（様式第７－３号）
（3）事業実施における支出関係書類の写し及び事業完了を確認できる写真
（4）その他町長が必要と認めるもの