第7号様式(第7条関係)
焚火等の制限の一時解除許可申請書

年　　月　　日
(あて先)長崎市　　　消防署長

申請者
住所　　　　　　　　　　　
(電話　　　　　　　)
氏名　　　　　　　　　　　	
申請場所	　	申請区分	焚火
喫　　　煙	
期間(時間)	自　　　　年　　　月　　　日　午前(後)　　　　時　　　分
至　　　　年　　　月　　　日　午前(後)　　　　時　　　分	
現場責任者	住所　　　　　　　　　　　電話　　　　氏名	
目的及びその概要	　	
火災予防上の措置
(消火設備等)	　	
その他必要事項	　	
※処理欄

備考　1　申請者が法人の場合は、その名称、所在地及び代表者の氏名を記載すること。
　　　2　申請区分欄は､該当事項を○で囲むこと。
　　　3　解除場所付近の概要図を添付すること。
　　　4　この申請書は、正副2通提出すること。
　　　5　※欄は、記入しないこと。