第23号様式(第18条関係)

少量危険物
指定可燃物	タンク検査結果書	

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

長崎市　　　消防署長　　　　　　　　印

　長崎市火災予防条例第55条の規定に基づき行つたタンク検査の結果は、次のとおりです。	
検査	年月日	　	
	項目	　	
	種目	　	
	申請数	　	
結果	　	
検査担当者氏名