様式第１２号

		　　　　　　水道料金・下水道使用料領収済報告書(水道局控)	水道料金・下水道使用料納入通知書(取扱店控)	水道料金・下水道使用料
納入通知書兼領収証書	
		　　　長与町水道事業会計　：T3800020001687
　　　長与町下水道事業会計：T4800020001686	切り取らずに金融機関・コンビニエンスストアにお持ちください。			
				　	使用者番号	切り取らずに金融機関・コンビニエンスストアにお持ちください。	使用者番号	　	
					　		　		
									
	　	使用者番号	　			　		　	
		　						　	　	
　					　	
					　	　	
　	　	お支払の際は、この宛名部分を切り離してご提出ください。	　						
			　	使用者番号	　	納期限	　		　	納期限				
				　		　				　				
												　	
			　		　		納期限	　	　	
			　			　							
										　	
				口径(mm)	メーター番号		　				長与町水道事業会計　：T3800020001687	　	
						内消費税　等					長与町下水道事業会計：T4800020001686		
				水道料金	円	円					口径（㎜）	　	内消費税等		
									　	水道	円						
　			使用水量	m3	　          ％対象							水道料金	円	円		
			下水道使用料	円	円				下水	円		使用水量	m3	　％対象		
　	　	水道局からのお知らせ	　			汚水量	m3	　　　　　　％対象							下水道使用料	円	円		
	　		　									合計	円						
	　			合計	円	円							汚水量	m3	　％対象		
			　		　		合計	円		
			(CVS収納用)　　　　　　　収納代行：地銀ネットワークサービス(株)							
							上記金額を領収しました。
長与町水道事業企業出納員／長与町収納取扱金融機関／長与町指定のコンビニエンスストア	
　	　						
　〒851-2185
　長崎県西彼杵郡長与町嬉里郷659番地1
　長与町役場　　　(095)883-1111

ここからゆっくりはがしてください。		お願い	(注1)この用紙は直接機械に読ませますので汚したり折り曲げたりしないでください。
(注2)納期限を過ぎたものは、コンビニエンスストアでは納付できない場合があります。
(注3)バーコードのないもの、バーコードがあっても読取できないもの、金額を訂正したものはコンビニエンスストアでは納付できません。
(注4)30万円を超えるものは、コンビニエンスストアでは納付できません。	　	領収日付印	　	領収日付印	　	本書に領収日付印のないもの、金額を訂正したものは無効です。
領収証書は大切に保管してください。

お問合せ窓口は裏面に記載しております。	領収日付印

収入印紙不要	　	
	長与町水道局　　　
(長与町・コンビニ本部控)	長与町水道局
(金融機関・コンビニ店舗控)	(お客様控)収納代行：地銀ネットワークサービス(株)(CNS)	

　	
　納入場所
　◎長与町水道局
　◎役場会計課
　◎収納取扱金融機関
　　十八親和銀行
　　長崎銀行
　　長崎西彼農業協同組合
　　たちばな信用金庫
　　長崎三菱信用組合
　　九州労働金庫

　◎下記コンビニエンスストア
　　ＭＭＫ設置店
セイコーマート
ハマナスクラブ
ハセガワストア
タイエー
セブン－イレブン
ファミリーマート
ポプラ
　　くらしハウス
　　スリーエイト
　　生活彩家
　　ミニストップ
　　デイリーヤマザキ
　　ニューヤマザキデイリーストア
　　ヤマザキデイリーストアー
　　ヤマザキ スペシャルパートナーショップ
　　ローソン
　　ローソンストア100

　◎スマートフォンアプリ
　バーコード表示のある振込用紙は、下記のスマートフォンアプリでご利用できます。
　　PayPay　　請求書払い
　　LINE Pay　請求書支払い
　　PayB

	郵便はがき	
水　 道　 料　 金
　　　　　　　　　　は納期までに納めてください。
下 水 道 使 用 料

お知らせ
◎水道料金等のお支払いは、便利な口座振替をご利用ください。
申込みは、納入場所の収納金融機関窓口に直近の領収証書と届出印
及び預金通帳をご持参のうえ金融機関へお申込みください。
◎料金等のお問い合わせまたは水道・下水道の廃止(休止)をされるときは1週間前にお問い合わせ先へご連絡ください。
◎対象の収納取扱金融機関の窓口またはコンビニエンスストアのレジカウンターでお渡しください。

◎不服申立
この納入通知書に不服がある場合は、この通知があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に長与町長に対して審査請求をすることができます。（なお、この通知の日の翌日から起算して1年を経過すると審査請求をすることができなくなります。）この通知についての、処分取消しの訴えは審査請求に対する裁決を経た後でなければできません。ただし、審査請求に対する裁決を経ない場合であっても、裁決を経ないことに正当な理由があるときは、町を被告として（長与町長が被告の代表者）、処分の取消しの訴えを提起することができます。なお、審査請求をした場合においては、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に提起することができます。（当該裁決の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。）
	
　	お問い合わせ先
　長崎県西彼杵郡長与町嬉里郷659番地1
　長与町水道局
　TEL　095-883-1111
　営業時間　8時45分～17時30分	　				
　				
　	コンビニエンスストアでは長与町に代わり、水道料金等を代理受領しています。	　				

　※お取り扱いできない場合
　　・30万円を超えるもの
　　　（LINE Payは5万円以上）
　　・バーコードスキャンできないもの
　　・バーコードのないもの
　　・金額を訂正しているもの				
　	※ご案内は内側にあります。ここからゆっくりはがしてご覧ください。