様式第5号（第8条関係）
　　　　年　　　月　　　日　

　長与町長　様
申請者　　所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　

代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　

長与町支援対象児童等見守り強化事業補助金
（計画変更・変更交付）申請書

　　　　年　　月　　日付け　　（指令番号）で交付決定のあった長与町支援対象児童等見守り強化事業補助金について、下記のとおり変更を申請します。

記

１　変更申請の種別　　　□　計画変更申請（補助額の変更を伴うもの）
　　　　　　　　　　　　□　変更交付申請（補助額の変更を伴わないもの）

２　変更内容
事業内容	変更前		
	変更後		
補助額	変更前	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
	変更後	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
変更理由		

３　添付書類　　　(1) 事業計画書（又は事業実績報告書）
　　　　　　　　　(2) 収支予算書（又は収支決算書）