様式第６号（第１０条関係）

（文書番号）
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　長与町長　　　　　　　　　　　　　　印

長与町結婚新生活支援事業補助金交付決定取消通知書

　　　年　　月　　日付け（指令番号）で交付決定した長与町結婚新生活支援事業補助金については、次のとおり決定を取り消したので、長与町結婚新生活支援事業補助金交付要綱第１０条第２項の規定により通知する。
なお、取消しに伴う返還金については、　　年　　月　　日を期限とし、その返還を命ずる。

取消しの理由		
既交付額　　　　　	　　　　　円	
返 還 額	          円