様式第３号（第６条関係）
（文書番号）
　　　年　　月　　日

（申請者）　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　長与町長

長与町多胎妊婦健康診査費助成不支給決定通知書

　　　年　　月　　日付けで申請がありました長与町多胎妊婦健康診査費助成につきまして、下記の理由により不支給の決定をいたしましたので通知します。

記

不支給の理由