様式第4号(第9条関係)

年　　月　　日　　

　長与町長　　　　様
西そのぎ商工会　　　　　　　　　
会長　　　　　　　　　　　　　

長与町小規模企業振興資金利子補給補助金実績報告書

　　　年　　月　　日付け(指令番号)で交付決定のあった補助金の交付については、長与町小規模企業振興資金利子補給補助金交付要綱第9条の規定により次のとおり報告します。

記

　　　　　　交付決定額　金　　　　　　　　　　　円

　　　　　　精算額　金　　　　　　　　　　　円

　　　　(添付書類)
　　　　　　振替明細書